HRVATSKA AKADEMSKA I ISTRAŽIVAČKA MREŽA

Obrazac CMU02

CROATIAN ACADEMIC AND RESEARCH NetWORK
Ulica Josipa Marohnića bb
10000 Zagreb
 
Odjel za matematiku, Trg Lj. Gaja 6, 31000 OSIJEK
(031) 224 - 800
helpdesk@mathos.hr, math@mathos.hr
URL: http://www.mathos.hr
 

 

PRISTUPNICA
Zahtjev za otvaranje korisničkog računa u sustavu CARNetovih modemskih ulaza
 

titula ime prezime

JMBG     


 

STATUS

U

USTANOVI

 
(naziv organizacijske jedinice, odjela)
 
(naziv organizacijske jedinice, odjela)
 
(status/naziv radnog mjesta; za studente/učenike i godina studija/razred)
 
(e-mail adresa u matičnoj ustanovi - ime.prezime@mathos.hr)

 

ADRESA

STANOVANJA

(ulica i kućni broj)
(pošt. broj) (mjesto) (država)
(telefon) (fax)

 

I Z J A V A

Izjavljujem:

I       Da mi je poznata "Odluka o servisu CARNetovih modemskih ulaza (CMU)" kao i ostale odluke i pravila kojima se reguliraju prava i obveze korisnika CARNeta, da ću aktivno i samoinicijativno pratiti njihove izmjene i dopune objavljene na mrežnoj adresi URL:http://www.carnet.hr/dokumenti/cda, te da ću se u potpunosti pridržavati navedenih dokumenata.

II     Da ću snositi moralnu i materijalnu odgovornost ako povrijedim navedenu Odluku i ako omogućim trećim osobama da je povrijede, te ako nanesem štetu trećim osobama.  

 
 
Račun namjeravam upotrebljavati do:    (danas je 18.05.2012.)
 
Datum:  18.05.2012.
 

Pritiskom na gumb "Pošalji zahtjev" potvrđujete da su upisani podaci točni, te da ste pročitali i slažete se s gornjom izjavom.